El sistema de salud mexicano tiene esencialmente un carácter público. En 1986 se estimaba que el sector privado apenas atendía al 5% de la población y aunque se considera que ha crecido durante el cambio de décadas (a los ochenta y a los noventa), en 1994 no existen cifras oficiales sobre su dimensión.

El Sistema Nacional se compone de dos subsistemas: el basado en la seguridad social, que atiende a la población asegurada en los distintos organismos de este ramo, y el basado en la asistencia pública al resto de la población, denominada "abierta", la cual es atendida con recursos de la Secretaría de Salud, que coordina el Sistema, Gobiernos Estatales, Servicios Médicos del Distrito Federal y otras instituciones asistenciales: Desarrollo Integral de la Familia (DIF), etc. En 1992 se estima que la seguridad social atendía al 53% de la población, considerándose el resto población "abierta" (siendo una pequeña proporción atendida por el sector privado).

Este sistema recibió un impulso considerable con el aumento de recursos públicos procedentes del petróleo, hasta la crisis de los primeros años ochenta, cuando se produjo una tendencia opuesta: entre 1981 y 1987, todos los indicadores comparables reflejan una notable caída, tanto del gasto total por persona (de 70 a 31 dólares USA), como parte del gasto público (11% al 6%), y en tanto proporción del PIB (2,31% al 1,20%). Desde fines de los ochenta, se estima que este debilitamiento se ha moderado, sin que, en ningún caso, se hayan recuperado las cifras -relativas- de gasto anteriores a la crisis.

En cuanto a la cobertura efectiva del sistema, a comienzos de los noventa se calculaba que sólo un 5% de la población no recibía asistencia alguna. Sin embargo, otros indicadores señalan una cobertura muy débil en amplias zonas del país. Por ejemplo, México tiene un número de camas por mil habitantes (0,7) que se sitúa entre los más bajos de la región. De igual forma, la cobertura clínica del parto era a fines de los ochenta alrededor del 45%, también de las menores de América Latina.

En 1992 se calculaba que el 66% de la población rural y el 90% de la urba-na habitaba viviendas con conexión de agua potable y que un 81% de la población urbana contaba con servi-cios de alcantarillado y evacuación de excretas frente a sólo 29% en la rural.

Respecto al estado nutricional infantil, según la Encuesta Nacional de Salud de 1988, ese año un 19,5% de los nacidos presentó bajo peso al nacer, y un 16,8% fue prematuro.

Con todo, las cifras de recursos humanos son relativamente altas: en 1992 se estimaba 10,8 médicos por cada diez mil habitantes, cifra semejante a la de Costa Rica y Chile (aunque alejada de las de Uruguay, Argentina o Cuba, en torno a 30 médicos). Esto indica una concentración de recursos en las principales ciudades y una desatención grave de ciertas áreas pobres del país.

RECURSOS FINANCIEROS DEL SISTEMA DE SALUD,

1977-1987

 

 Notas:

(1) Se refiere a DPT3.

(2) Corresponde a cobertura con dos dosis de VPO; el país celebra campañas regulares de vacunación.

Fuentes: OPS, Las condiciones de salud en las Américas, Edición 1990, Op. Cit. OPS, Las condiciones de salud en las Américas, Edición de 1994, Op. Cit.