Para realizar una reclamación ante una negligencia médica o una mala actuación por parte del personal del centro sanitario ya sea público o privado, hay que tener en cuenta aspectos tales como:

• El tipo de centro, si es un hospital, centro de salud o de especialidades.
  
• El tipo de daño o lesión y su gravedad
  
• Las diferentes vías de reclamación 

Tenemos que saber cual es la vía más correcta en cada caso.
Si tenemos cerca una asociación de vecinos y consumidores nos pueden indicar cual es el procedimiento más correcto a seguir para realizar nuestra reclamación o denuncia
 

Antes de iniciar el proceso es importante recopilar  toda información que podemos y por escrito.
 
La historia clínica del paciente, los informes efectuados así como la opinión de otros profesionales...
 
Si la reclamación va dirigida al sistema público de salud tendremos en cuenta si la comunidad autónoma en la que vivimos tiene transferidas las competencias en salud.
 
Si la reclamación es en Atención Primaria hay que presentarla en el Libro de Reclamaciones del Centro de Salud o dirigirse a la inspección medica del centro.
 
Si se trata de un centro hospitalario se presentará en el servicio de Atención al paciente. Siempre debe pedir una copia fechada y sellada de la reclamación al INSALUD o al departamento correspondiente de la Comunidad Autónoma si tiene competencias en materia de sanitaria.
 
     Si quiere hacer una denuncia por la vía jurídica seria aconsejable pedir asesoramiento a un abogado.
 
Las vías judiciales a las que tenemos que recurrir son:
 

	Vía Civil: va dirigida a exigir una indemnización económica de los responsables. Es necesario probar el daño y relación causa-efecto entre la intervención del facultativo y los daños ocasionados al paciente. Esta vía tiene el problema de ser costosa y a veces para demostrar la responsabilidad del facultativo es muy difícil por el gran corporativismo que existe en este colectivo profesional.
	Vía Penal: esta vía le permite iniciar posteriormente la vía civil, tanto si el médico o profesional ha sido absuelto como condenado. La vía penal puede conllevar la inhabilitación del profesional y su ingreso en prisión. Hay que probar, como en el caso anterior, la relación de causalidad entre el acto médico y el daño sufrido por el paciente y que las actuaciones, sean delitos o faltas previstas por el código penal.
	Vía de lo contencioso-administrativo: se realizará esta reclamación cuando se refiere al funcionamiento de un centro hospitalario, nos tenemos que dirigir al servicio de Atención al Paciente, que nos darán un impreso para realizar la reclamación. Esta vía no es muy recomendable por la lentitud, y el coste que puede ocasionar. En estos casos es importante asesoramiento de un abogado y asociación de consumidores y vecinos.

Si se trata de Medicina privada:

• Cuando se trata de una relación entre paciente/ médico tenemos que presentar la reclamación en la entidad aseguradora.
  
• Si se trata de una relación asegurador/ asegurado, se debe acudir a la Dirección General de Seguros o al departamento competente en materia de aseguradoras de cada comunidad autónoma.
   

 

 
Se trata de un proceso horizontal en el que el médico informa y el paciente decide. Es un documento que debe recibir el paciente para un tratamiento, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas, es importante conservar una copia del documento.
 
 Es pues un proceso en el cual un sujeto competente o capaz de recibir información suficiente y comprensible le capacite para participar voluntariamente y activamente para decidir sobre el diagnóstico, tratamiento y poder aceptar o rechazar.
 

	Voluntario: sin persuasión, ni coacción, ni manipulación
	La información debe ser clara y suficiente: Descripción del procedimiento propuesto. Riesgos, molestias y efectos secundarios. Beneficios del procedimiento ( a corta y largo plazo) Procesos alternativos  que se puedan proponer. Efectos previsibles de la no-actuación. Comunicación al paciente de su libertad, para decidir o rechazar.
	Tendrá apartado de declaraciones y firmas: Firmado por el médico. Nº de colegiado. D.N.I.
	Lugar y Fecha
	Casos de excepción del consentimiento informado: Entre ellos: Grave peligro para la salud pública Situación de urgencia Imperativo legal